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狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，属人畜共患自然疫源性疾病，主要通过患病动物咬伤人而传播。临床表现为特有的狂躁，恐惧不安，怕风，恐水，流延，和咽肌痉挛，终至发生呼吸麻痹而危及生命。

【传染源】

狂犬病的主要传染源为患病或隐性感染的犬，猫，家畜（猪，牛，马等）和野兽等温血动物。

【传播途径】

狂犬病主要经咬伤，抓伤，传播；也可因普通伤口，粘膜被病兽的唾液污染传播；经呼吸道及消化道传播的罕见。

【潜伏期】

潜伏期5天至19年甚至更长，一般为1至3个月。潜伏期的长短和咬伤伤口部位，伤口深浅，感染病毒数量，毒力和宿主的免疫力等因素有关。

【易感性】

人对狂犬病普遍易感，兽医，动物饲养者尤易感染。被病兽咬伤后如未及时进行预防性免疫发病率达15%—60%病；病犬咬伤后平均发病率为15%—20%。

发病与否与下列因素有关：

1.  咬伤部位：头﹑面﹑颈﹑手指等处的发病机会较多；

2.创伤程度：创口深而大者发病率较高，头面部深伤者发病率可达80%左右；

3.局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会少；

4.衣着后薄：冬季衣着厚，受感染机会少；5.疫苗注射情况：及时﹑全程﹑足量的注射狂犬疫苗者的发病率低。

【控制方法】

1.    预防性措施

1）  暴露前接种：

接种对象：为有接触狂犬病毒机会的高危人群，包括农业部门的检疫，兽医和技术人员，动物的管理和饲养员。

免疫程序:按照0﹑7﹑21（或28 ）天各接种一剂狂犬疫苗，一年后可加强一剂。高危人群可每隔6个月进行一次血清抗体检测，抗体效价低于0.5IU/毫升或阴性时因再加强一剂。

2)暴露后预防性治疗：、

伤口处理：所有被可疑动物致伤者需要进行临床伤口处理。致伤后立即用肥皂水或清洁剂反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗。对较深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗。伤口清洗后，用70%-75%的酒精及3%-5%的碘酒消毒伤口。较深或较大伤口应适当清创。局部伤口一般不缝合﹑包扎，如伤及大血管或撕裂较大必须缝合时，应稀疏缝合以便引流。伤口表面不使用外用药，如伤口有感染可能时应做预防破伤风和抗感染治疗。

抗狂犬病血清应用;头﹑面﹑颈部或手致伤﹑多部位致伤﹑严重致伤或被可疑患病动物致伤者应注射抗狂犬病血清。应于致伤后48小时内注射完毕；首先进行伤口周围浸润﹑封闭注射，余量再进行肌肉注射。抗狂犬病血清注射前需皮试，过敏者须按照脱敏方法注射。

狂犬疫苗接种：可疑动物致伤者均应接种狂犬疫苗，在第0﹑3﹑7﹑14﹑28天各注射一剂疫苗。如需注射抗狂犬病血清应先注射完血清，然后与之间隔4小时后注射狂犬疫苗，并在90天加强一剂。

由于狂犬病毒感染是致命的，动物致伤者的暴露后预防性治疗没有禁忌症。

2.    病人﹑接触者和环境管理：

1）  报告任何医疗单位发现病人或可疑病人时，城镇12小时内，农村24小时内电话报告疾病预防控制中心，同时进行网络直报。

2）  病人转运：立即转运至传染病医院治疗，转运过程中避免病人的唾液污染护送者的伤口，粘膜等部位；若病人有狂躁症状，先镇静治疗后再运送。

3）  隔离：病人必须单间隔离治疗，并严密看护。

4）  消毒;伤人动物和狂犬病人的分泌物，排泄物，污染的食物等应用含氯制剂消毒，病人的衣物，食具，等可用煮沸或暴晒消毒。

5）  检疫：伤人动物的其他致伤者，或被狂犬病人唾液污染粘膜的人员，在暴露后预防性治疗的同时应医学观察。

6）  接触者的预防：对狂犬病病人的密切接触者应接种狂犬疫苗，有致伤暴露时必须采取暴露后预防性治疗措施。

3.    医护人员的防护

从事狂犬病治疗或护理的医护人员应进行狂犬疫苗的暴露前预防性注射；如有暴露，需进行暴露后预防性治疗。工作中要做好穿隔离衣，戴口罩和帽等防护措施。

4.    流行时措施：

一旦发生狂犬病病例，应对疫区内的伤人动物，患病疯动物或可疑疯动物进行扑杀，动物尸体经消毒后予以焚毁或深埋处理。对伤人动物和病人的分泌物，排泄物及其污染的用具等进行消毒。对病人的密切接触者注射狂犬疫苗。对有致伤暴露的人员进行暴露后预防性治疗。

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。