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1、一、偏头痛 又称血管神经性头痛，这是一种具有特殊表现的头痛，90％发于女性，剧烈头痛呈周期性或反复发作。

2、通常初起于一侧的前额部或太阳穴附近，渐渐扩展到整个一侧头部，也可累及两侧。

3、发作前眼前会闪现星星样或火花样的图象，一般持续15～20分钟左右消失，旋即头痛发作。

4、其头痛的程度有轻有重，多为胀痛或搏动样跳痛，严重者似刀割样、撕裂样，疼痛难忍，日轻夜重。

5、并在持续中加重，伴有恶心、呕吐、意识不清，甚至抽搐昏迷，这种情况多为脑肿瘤或脑膜炎引起，病情危重。

6、有些女性患者头痛发作与月经有关，称为经期头痛，但也有在绝经期发作的。

7、这种互相矛盾的表现还见于多数女性孕后痛减，分娩后头痛又作，但也有些女性偏偏在怀孕期发作增多。

8、其原因至今仍是一个谜。

9、 偏头痛是由自主神经功能紊乱而引起脑部血管收缩、舒张功能失调所致，还与遗传有关。

10、可能由于患者的血管收缩和扩张功能极不稳定，每当过于疲劳或情绪紧张，或气候骤变，或暴饮暴食等，引起血管过于收缩或扩张，从而产生偏头痛。

11、 　　有一种严重的侧头痛有别于偏头痛，发作前常无任何先兆，多在夜半三更时突然痛作，表现为烧灼样、刀割样、跳动样的头痛，且持续不停，部位主要在一侧的眼眶、颞部，也可扩展到面颊部、下颏部，甚至到颈部，双侧痛罕见。

12、常伴有病侧眼球充血发红、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部充血、青筋暴露等。

13、数十分钟后突然痛止，但马上又发作。

14、这种头痛顽固而剧烈，发作频繁而有规律，当患者直立时疼痛减轻，称为丛集性头痛。

15、本病绝大多数见于中年以上的男性，与遗传无关，可能与五官部位的炎症有关，也有人认为与颈内动脉血管壁的水肿有关。

16、临床上发现许多患者有溃疡病和心脏病。

17、这种头痛治疗起来比较困难。

18、 二、前额痛 　　急性鼻窦炎很容易引起头痛。

19、其头痛的部位与鼻旁窦的位置有关。

20、如患额窦炎，头痛多在前额部、眼眶内角或为全头痛，呈周期性发作，晨起2～3小时后开始出现，中午时痛得最厉害，晚间消失，第二天再发作。

21、而息上颌窦炎时。

22、头痛往往在面颊部，有时上下磨牙发胀或麻木，也可反射性引起额部头痛，一般上午较轻，午后加重。

23、筛窦炎患者的胀痛常在眼内毗及鼻根深部，如果以手指压迫眼球，可以感到球后疼痛，并可反射至颞部或头顶部。

24、鼻渊性头痛一般都有鼻病症状，多在鼻急性炎症发生时加重，疼痛多在较深处，程度中等，呈钝痛和隐痛，无搏动性，摇头或低头时加重，头痛白天发作较急，一般在卧床或休息时逐渐减轻。

25、 　　眼疾引起的头痛多在近眼眶部，如青光眼头痛一般位于眼眶上部，或在眼球周围，程度剧烈，多伴有呕吐和虹视。

26、儿童每在阅读时感觉眼球后双眉间头痛，休息后自然缓解，多因屈光不正而引起。

27、 　　中医认为，前额部连眉棱骨痛属阳明经头痛，多因风火痰热上熏于阳明胃经而致。

28、 三、颜面痛 　　头痛一般是指从前额向上、向后至枕部的疼痛，但临床上一般也将颜面部痛统称为头痛。

29、颜面部疼痛最常见于五官科疾病中，疼痛多在病灶的相应部位。

30、还有一种颜面部痛，表现为一侧面部阵发性闪电样剧烈疼痛，并伴有面肌抽搐、流泪等，称为三叉神经痛。

31、其疼痛仅持续数秒钟即消失，间隙期无症状，可每日复发数次，若再次发作，疼痛较前更为剧烈，一般数周或数月可自行缓解。

32、 　　中医认为，如果头痛连及牙齿，则为少阴经头痛，多因肾阴亏虚，虚火上扰所致。

33、 四、巅顶痛 　　如果头顶中央疼痛，部位较深，伴有鼻塞流涕等，很可能患有蝶窦炎。

34、硬膜下血肿也可出现颠顶疼痛，其痛剧烈，多伴有恶心，头痛可连及前额和颞部。

35、 　　中医认为，巅顶疼痛为厥阴经头痛，是因肝火循经上窜巅顶而成。

36、 五、枕后痛 　　枕后部疼痛多见于高血压患者，疼痛多呈搏动性，程度中等，清醒时加重。

37、如果高血压动脉硬化患者发生剧烈头痛，特别是伴有呕吐，可能为脑出血的先兆。

38、枕部疼痛长期持续发作，并进行性加重，可能是由于颅后窝肿瘤引起，这种头痛可放射至额部，应引起重视。

39、此外，颅脑外伤也可见后枕部疼痛。

40、 　　中医认为，脑后连项痛为太阳经头痛，多因感受风寒湿热之邪，以致太阳经气不利所致。

41、 六、全头痛 　　全头弥漫性疼痛，可见于颅内或全身性的急性感染。

42、颅内感染有流行性脑脊髓膜炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜下腔出血等。

43、其头痛较为剧烈，与发热同时出现，头痛随感染的好转而缓解。

44、其中流行性脑脊髓膜炎和蛛网膜下腔出血多伴有颈部疼痛、颈项强直。

45、全身感染性疾病如流感、伤寒、疟疾、败血症等，也会出现全头疼痛。

46、由急性感染引起的头痛也呈搏动性。

47、 　　神经官能症头痛的部位不很确定，但常表现为全头痛，其痛性质不一，程度可轻可重，常因精神紧张、情绪抑郁、过度疲劳或失眠等诱发或加重。

48、 　　此外，脑部占位性病变引起的头痛多呈弥漫性、搏动性，在较长一段时期内可能为轻度或中度，如果进行性加重，则提示病情恶化，症情凶险。

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