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一 概述

疣状胃炎（VG）是由Moutler和Corner于1947年报道的一种内镜下形态——内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃黏膜表面有很多疣状或痘疹状突起的一种慢性胃炎，病变多见于胃窦部。

二 病因

1.幽门螺杆菌（HP）感染

据国内外报道，HP感染为病的主要病因。

2.免疫机制异常

部分学者认为疣状胃炎可能与变态反应有关。

3.高酸学说

消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎，但二者并存的机率很高。认为疣状胃炎与胃酸高有关。H+逆扩散入已存在炎症的胃黏膜细胞所至。且合并此病者，溃疡难愈合或易复发。本病与消化性溃疡的分布年龄相似，多见于青壮年患者。

三 临床表现

临床表现没有特异性。有上腹痛，以隐痛，胀痛多见无规律性。其次是上腹胀，嗳气，反酸。有三分之一病例有上消化道出血（表现呕血、黑便）。少数病例可无症状。虽然形态学和组织学上有独特改变，但临床表现和普通型慢性胃炎无区别。

四 检查

上消化道内镜检查、幽门螺杆菌检测、胃肠道钡餐检查。

五 诊断

1.用药情况

病史除外伤、手术、严重感染等病史外，亦可询问是否应用了某些药物。

2.临床表现

可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

3.纤维胃镜检查

争取于12至24小时内进行，对本病诊断有重要参考价值，镜下可见胃黏膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。

六 治疗

治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵抑制剂，同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。复发和恶化多见。