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一 概述

幼稚细胞是指形态学上可辨认的在细胞成熟过程中最早期细胞（如原始粒细胞、原始红细胞）至成熟细胞（如分叶核细胞、红细胞）之间的各阶段细胞。在正常外周血片中不应有幼稚细胞（杆状核细胞也应少于5％），在正常骨髓中各阶段细胞应在一定的范围之内。当造血系统发生病变时，就可能发生细胞质与量的变化，导致不同疾病发生特征性的各阶段细胞的比例变化。根据这些变化，有助于疾病的诊断，这就是骨髓血细胞分类的意义所在。

二 分类

1.幼稚红细胞

血涂片中的幼红细胞以晚幼红细胞为主，主要见于各类溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、红白血病等，其同缩的小细胞核和丰富的粉红色胞浆极易识别。

2.幼稚粒细胞

常以中性中幼粒和晚幼粒细胞为主，粒细胞是以颗粒丰富而命名，颗粒多而密是区别单核细胞及其他细胞的最主要特征。

3.幼稚淋巴细胞

该类细胞胞体较成熟淋巴细胞大，浆少，核着色较均匀、偏紫红色、染色质常细致或小块状。

4.幼稚单核细胞

核染色质疏松折叠。

三 临床意义

正常人血液检查一般很少遇到原始细胞。出现此类细胞有以下几种情况：急性白血病、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖瘤、慢性白血病急变或急性白血病复发等。个别患者的血涂片原始细胞会明显增多，这类细胞胞浆内可见数量不等的颗粒，可见奥氏小体．核染色质疏松、着色较均匀、深紫红色，核仁明显。特别是用抗凝血推制的涂片尾部，更易见成堆或散在的原始细胞，通常伴随贫血和血小板减少等病史。