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医学消化科知识:什么是神经降压素

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一 概述

神经降压素(neurotensin,NT)又名神经降压肽,因其具有明显的降压作用且存在于神经组织而得名,由于其特异的血管作用及降低血压作用,易于从其他多肽激素中分离出来。分泌NT的细胞最早从下视丘中发现,以后也证实可由远端空肠及回肠黏膜的N细胞所分泌,占体内总NT量的80%~90%。N细胞于回肠黏膜中分布最多,空肠次之,而胃、十二指肠、胆囊、胰腺等仅少量存在。

二 NT生物学作用

①降低食管及小肠括约肌张力;②抑制小肠蠕动;③抑制胃酸分泌,延缓胃排空;④抑制小肠黏膜血流量,减少小肠分泌;⑤刺激胰腺分泌,增加CCK及促胰液素对胰外分泌反应强度;⑥使结肠收缩排便,是胃-结肠反射中主要介导因子;⑦松弛胆囊。⑧对中枢神经系统的作用:NT和多巴胺及其他一些递质系统关系密切,在多巴胺回路相关的神经精神类疾病,如精神分裂症、帕金森病及药物滥用的发病过程中起重要作用。NT对许多神经元有兴奋作用,如黑质、内侧前额叶、下丘脑及中央灰质的神经元。

三 临床意义

诊断慢性胃病。很多导致吸收不良的疾病都伴随血中神经降压素的升高。十二指肠溃疡手术后出现倾倒综合征的患者,在症状发生时血中NT大量增加。在患有幽门狭窄的婴儿,血中NT水平下降。有些肝癌、胰癌、小肠癌患者血中NT水平很高,血清NT测定有助于肝纤维板层癌与肝细胞瘤的鉴别,也可作为监视肿瘤切除是否复发的方法。人的小细胞肺癌中含有大量NT,有人认为肺癌的某些症状,如缺乏调节体温能力等与NT有关,未经治疗的精神分裂症患者脑脊液中NT含量低,治疗后可回升至正常。

四 正常值参考范围

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