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一 概述

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰腺和肝，胚胎期则以肝内最多。在肝内主要分布于肝细胞胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林等，血清γ-GT活性升高；口服避孕药也会使γ-GT测定结果增高。临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病，是胆道梗阻和肝炎活动的指标。

二 临床意义

1.γ-谷氨酰转肽酶分布于肾、肝、胰腺等实质性脏器，肝脏中γ-GT主要局限于毛细胆管和肝细胞的微粒体重，可用于对占位性肝病、肝实质损伤（慢性肝炎和肝硬化）的诊断。

2.轻度和中度增高者主要见于病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎等。

3.酒精中毒者γ-GT也明显升高，也可用于诊断酒精性肝病。

4.明显增高者见于原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。在判断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发的依据中有重要的诊断意义。

5.在急性肝炎时，γ-GT下降至正常较氨基转移酶为迟，如γ-GT持续偏高，提示转位慢性肝病；慢性肝病尤其是肝硬化时，γ-GT持续偏低，提示预后不良。

6.γ-谷氨酰转肽酶作为肝癌标志物的特异性低，急性肝炎、慢性肝炎活动期及阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以增高。

三 参考值

速率法：男性11～50U/L，女性：7～32U/L。

四 注意事项

空腹12小时取静脉血，采集于红或黄盖促凝管。拒收溶血、脂血的标本。标本采集时扎压脉带时间不能过长。