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一 概述

尿酮体（KET）是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称，为体内脂肪酸代谢的中间产物。在正常情况下，机体产生少量酮体，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。阳性结果可分为微量和１至４个加号，加号越多表示酮体浓度越高。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分（饥饿性酮症），脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，此时就叫做酮症酸中毒。

二 临床意义

酮体阳性可能有以下情况：

1.糖尿病酸中毒

糖尿病患者的糖代谢发生障碍时，脂肪和脂肪酸大量分解，肝生成的酮体超过肝外组织转化、利用时，就会引起酮血症、酮尿症。

2.非糖尿病性酮尿

妊娠呕吐、妊娠中毒症、腹泻脱水、严重营养不良、严重饥饿、运动过度、禁食、过分节食、严重呕吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。

3.中毒

如氯仿、乙醚麻醉等。

4.服用双胍类降糖药

对于服用双胍类降糖药治疗者，虽出现酮尿，但血糖、尿糖正常。

三 正常值参考范围

尿酮体定性试验：阴性。

四 自测尿酮体方法

尿酮体测定有两种方法：酮体粉法和试纸法。尿酮体粉法是经典的方法，结果准确可靠。尿酮体也可以用尿酮体试纸来测定，方法简单易行，但尿糖试纸存在准确性的问题。