医学消化科知识:什么是白细胞介素-2
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一 概述白细胞介素-2(Interleukin-2)是由133个氨基酸组成的多肽,可作用于IL-2受体而发挥作用。本品是免疫调节剂,是一种淋巴因子,可促进和维持T细胞的增殖与分化;诱导及增强自然杀伤(NK)细胞的活力;能诱导及增强依赖IL-2而获得对自身肿瘤具有细胞毒样活力的杀伤细胞;诱导及增强杀伤T细胞、单核细胞、巨噬细胞活力;增强B淋巴细胞的增殖及抗体分泌;诱导干扰素生成等。
二 适应证1.用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌等恶性肿瘤的治疗。
2.用于免疫缺陷病,以及手术、放疗和化疗后的肿瘤患者,可增强机体免疫功能,还可用于自身免疫病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征)的治疗。
3.用于中毒性休克、烧伤后感染。
4.用于癌性胸、腹腔积液的控制。
5.用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。
6.对某些病毒性疾病(如慢性活动性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染及慢性活动性EB病毒感染)、杆菌性疾病(如麻风病、耐药结核菌株引起的难治性肺结核)、胞内寄生菌感染性疾病(如白色念珠菌感染)具有一定的辅助治疗作用。
三 临床应用静滴:50~200万单位/次,1~2次/日,每周5天,4周为一疗程。胸、腹腔内注射:50~200万单位/次,3~5天1次,3~5次为1疗程。动脉插管注射:50~200万单位/次,每周2~3次,3周为1疗程。局部注射:50~200万单位/次,分多点注射到瘤内或瘤体周围,3~5天1次,4周为1疗程。皮下注射:10~20万单位/次,1~2次/日,每周5天,6周为1疗程。
四 不良反应1.呼吸系统
本药可致间质性肺水肿、呼吸性碱中毒,偶可引起胸腔积液。
2.消化系统
大部分患者用药后出现恶心、呕吐、腹泻,部分患者出现黄疸、氨基转移酶升高等,尚可有结肠局部坏死或穿孔,停药后可恢复。
3.神经系统
用药后可发生行为变化、认知障碍。
4.心血管系统
用药后可出现低血压、心动过速、心律失常等症状,并可出现微血管渗漏,致血清外漏,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等。
5.血液系统
本药静脉注射后可出现中性粒细胞计数升高,淋巴及单核细胞计数下降,部分患者有红细胞下降,33%的患者可有凝血功能障碍。
6.泌尿系统
用药后可发生少尿、水钠潴留、氮质血症。对60岁以上的患者以及肾切除的患者,更易出现急性肾衰竭。
7.内分泌系统
用药后可出现内分泌功能紊乱。
8.其他
使用本药后可有血钙、血磷下降。肌肉酸痛常见,少数患者有皮疹,注射局部出现红肿、硬结、疼痛等。大剂量使用本药及免疫淋巴细胞(LAK细胞)治疗的患者可能出现维生素C缺乏,并常有发热、寒战等反应。
五 注意事项不同患者对该药的耐受性差异大,应从小剂量开始,逐渐增加剂量;全身大剂量应用时,可出现发热、寒战、水潴留等反应,停药后可缓解。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)