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一 概述

肺脓肿是由于多种病原体所引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死的脓腔。本病可见于任何年龄，青壮年男性及年老体弱有基础疾病患者多见。肺脓肿根据不同病因及感染途径可分为：吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿及血源性肺脓肿。临床上患者多以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿患者，由于长期的疾病消耗，患者出现消瘦、乏力，食欲不振和并发其他合并症。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

二 主要护理问题

1.体温过高。

2.清理呼吸道无效。

3.营养失调：低于机体需要量。

4.潜在并发症：咯血、窒息。

三 护理措施

1.高热护理

高热时应卧床休息，减少氧耗量，可用物理降温措施，或遵医嘱应用药物降温，静脉补充因发热而丢失的水分与盐，做好监测、记录体温变化。

2.感染控制护理

做好口腔护理，晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌繁殖。痰液及时处理，痰杯每天清洗消毒。

3.咳嗽、咳痰护理

注意对患者咳嗽、咳痰、有无咯血等情况进行观察，将患者所咳痰液静置后，仔细观察痰液量、气味、颜色、性质等，看是否出现分层，并详细记录。家属应协助患者有效排痰，患者取半坐位或坐位，指导其做深呼吸1～2次后，再深吸气后用力短促咳嗽2次，将脓痰从肺深部咳出。

4.窒息危险护理

当患者出现呼吸窘迫、胸闷、发绀、意识不清、喉头痰鸣等呼吸道阻塞及窒息先兆，进行密切观察，立即报告医生，并迅速用棉被或棉垫置于下半身使患者处于头低脚高位，或者抱起患者双腿倒立，使患者身体呈45°～90°的倾斜，使其头部向后仰，将患者口腔内痰液及血块用手掏出，并安慰患者不要害怕，危险解除了，使其恐惧心理消除。

四 健康宣教

1.家属应鼓励患者多进食高蛋白、富含维生素的食物，少食多餐。进食前后用清水漱口，保持口腔清洁。

2.患者应多食用含有维生素B2与K的食物，预防出现口腔溃疡与炎症。

3.家属应密切观察患者情况，如身体皮肤出现痈、疥等情况，应立即进行治疗，预防挤压，避免造成血源性肺脓肿的情况。

4.患者应积极锻炼身体，以提高机体免疫力，避免过度劳累，痊愈后1个月内，禁止进行剧烈运动。

5.家属应督促患者戒烟，长期吸烟会导致纤毛运动减弱，降低对呼吸道的清洁保护作用，加重肺部感染。