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一 概述

腹膜炎是由于患者腹腔脏器受到化学刺激、细菌感染及损伤引发的常见疾病，临床上多表现为腹部疼痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等症状，若患者未得到及时有效的治疗，会出现中毒性休克，容易引发各种并发症，从而加重病情。

二 主要护理问题

1疼痛。

2.生活自理能力缺陷。

3.腹胀。

4.发热。

5.潜在并发症，如电解质紊乱、脓毒血症、多器官功能缺陷等。

三 护理措施

1.心理护理

护理人员要多与患者交谈，耐心向患者介绍腹膜炎的相关知识以及治疗方法和过程，消除患者紧张、焦虑的心情，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.胃肠减压护理

术前遵医嘱禁食，胃肠减压。禁食期间给予补液，维持水、电解质紊乱。注意保持胃肠减压管通畅，并密切观察引流液的性状、颜色和量，作好记录。

3.病情观察严密监测

患者的生命体征，记录呼吸、脉搏、体温的变化，观察腹部的变化。

4.疼痛护理

严密观察腹痛的性质、特点，正确评估病程进展状况。护理人员应与患者多交流，分散其注意力，或者采用热敷、按摩、针灸方法缓解疼痛。必要时遵医嘱给予患者解痉、止痛药物。

5.发热护理

对于发热的患者，应卧床休息，以减少耗氧量。体温在39℃以上者，可采用头置冰袋、酒精擦浴等物理降温方法，也可行穴位针刺降温，必要时遵医嘱给予药物降温。

6.饮食护理

胃管拔出后给予流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

7.用药护理

对于已确定治疗方案和手术后的腹膜炎患者，可遵医嘱给予抗感染等药物治疗，并观察药物的疗效和不良反应。

8.并发症护理

密切观察患者的病情变化，若出现弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭、严重脱水和电解质紊乱，应立即报告医生，并配合抢救。

四 健康宣教

1.指导患者加强身体锻炼，以增强机体抵抗力。

2.保持良好的心态，生活规律，劳逸结合，

3.合理营养，保证机体需求。

4.遵医嘱定期复查，若出现发热等情况，应立即就诊。