悉尼研究人员评估了先进的乳房X线照相技术的有效性，发现了改进的乳腺癌检测方法，但警告说，现在断言它是否会带来更好的健康结果还为时过早。

当悉尼大学的研究人员研究3D乳腺摄影技术的有效性时，他们发现乳腺癌的检测有所增加。

悉尼大学领导的3D钼靶X线断层扫描(Tomosynthesis)引导的初步研究显示，与标准的X线钼靶相比，乳腺癌的检测有所改善。

然而，研究人员说，现在判断更多的检测是否可以为女性带来更好的健康状况还为时过早。

这是澳大利亚首次进行基于人口的数字化乳房断层扫描筛查有效性的试验，该试验是在维多利亚州的“乳房筛查”计划中完成的。

这项试验研究的结果今天发表在《澳大利亚医学杂志》上。

这项研究是由悉尼大学医学与卫生学院公共卫生学教授和国家乳腺癌基金会研究领导研究员Nehmat Houssami领导的。

在数字乳房断层合成中，从多个角度获得一系列的乳房低剂量X射线图像。放射科医生可以在多个横截面中滚动查看合成的图像，这些横截面为毫米厚的横截面-就像电影一样。

当前在澳大利亚，二维(2D)X线乳房X线摄影术是官方正式批准用于全国人群乳房筛查的唯一公共卫生策略，目的是降低乳腺癌死亡率。

Houssami教授及其同事写道：“我们发现断层合成筛查在Mareastdah的BreastScreen筛查中是可行的，选择率较低，并且可以提高乳腺癌的检出率。”

“但是，它还具有缺点，例如较长的屏幕阅读时间，在决定进行断层合成筛查或筛查政策的大型试验时需要考虑这些缺点。

方法和主要发现：

研究人员比较了参加澳大利亚维多利亚州Maroondah乳房筛查术的女性在2017年8月18日至2018年11月8日之间进行的常规乳房筛查的层析成像和标准乳房X线摄影筛查。

进行了数千次筛选：5018层断层扫描和5166例标准乳腺摄影筛查。

他们发现：

断层合成检测到49种癌症(40种浸润性癌，9种原位癌)。标准的乳房X光检查可检测到34种癌症(30种浸润性癌，4种原位癌)。

估计的差异是，每1000个层析成像筛查的检测结果相差3.2个。对于重复筛查和年龄在60岁以上的女性，差异更大。

断层合成的召回率(4.2%)比标准的乳腺X线摄影术(3.0%)高。

与标准乳腺X线摄影(16秒)相比，断层合成的屏幕平均阅读时间为67秒。

还很早

在该期刊文章中，研究人员写道，通过断层合成筛查进行的癌症检测比标准的2D乳腺X线摄影术更频繁，这表明它比标准的X乳腺X线摄影术更敏感，但这可能与改善健康状况无关。

他们还指出该技术存在一些缺点。

“与断层合成相关的辐射暴露增加……在将其用于常规筛查之前，还需要仔细考虑。

“成像数据和信息基础设施(包括图像显示和存档)是另一个重要方面;仔细的计划使得能够进行修改以支持在该试验试验中实施断层合成，但是需要进行实质性更改以促进其在大量人群筛查计划中的使用，并且需要进行全面的健康经济学评估。

“我们的试验提供了一些发现，可以在更大的，多用途的断层合成与标准乳腺X线摄影术进行乳腺筛查的比较中进一步检查这些发现，包括长期终点(例如间歇性癌症发生率)超出了我们的初步研究范围。

Houssami及其同事总结道：“必须仔细评估这项新技术在增加收益与损害之间的平衡，以确保BreastScreen为澳大利亚妇女提供最有效的筛查形式。”