医学消化科知识:什么是浓集结核杆菌检查
2021-04-30 21:42:18
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一 概述浓集结核杆菌检查是指临床医师将痰液用酸碱处理15分钟,然后再离心沉淀,以沉淀物作涂片染色检查。痰的直接涂片的阳性检出率很低的,因为只有在每毫升痰液中有超过100000个结核杆菌时才能检查得到。因此为了提高结核杆菌的检出率,采用浓集结核杆菌的检查方法。经过浓集的痰液标本再做结核杆菌培养,其阳性检出率要比涂片检出率高100倍。所以结核杆菌浓集法加细菌培养是诊断肺结核的重要手段。
二 标本采集一般可嘱患者晨起漱口后,再用力咳出1~2口痰,盛于洁净容器内立即送检。作细胞学检验可收集上午9~10小时的新鲜痰液。当需观察患者痰量和浓缩法找抗酸杆菌时,则应留24小时的痰液。对取痰困难者或不合作的儿童,为减少标本污染可采用下列方法取得较理想的痰液:①用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射,用培养皿或棉拭直接收集。②用消毒棉拭在鼻咽部直接刮取标本等。
三 临床意义检查有无致病菌感染。痰中的病原菌很多属于机会致病菌,与正常菌群同时存在。对于机会致病菌,一般认为仅当数量超过正常菌群是才鉴定及报告其药敏试验。
四 注意事项1.用碱液处理过的痰液涂片不易固定,若在涂片前于玻片上加一小滴新鲜血清与痰液混合涂片,可避免染色时涂膜脱落。
2.玻片必须十分清洁,不能有划痕。蒸馏水须新鲜,以免非致病性抗酸菌污染。
3.染色时应避免污染,如用漂浮法作抗酸染色,脱色时间应适当缩短。
.每镜检完一张涂片后,须将油镜擦拭干净后再看另一张涂片,以免污染镜头,将阳性结果(染色后的抗酸杆菌)带给下一份镜检标本,造成假阳性。
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