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医学知识:什么是破伤风抗毒素

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一 概述

破伤风抗毒素(Tetanusantitoxin,TAT)是马的免疫血清,能中和患者体内的破伤风毒素,常用于有破伤风潜在危险的外伤患者,作为被动免疫预防注射。破伤风抗毒素对人体是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现过敏反应。因此,在用药前必须作过敏试验。

二 适应证本品用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或可疑症状时,应在进行外科处理及其他疗法的同时,及时使用抗毒素疗法。开放性外伤(特别是伤口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时,应注射抗毒素进行紧急预防。凡已接受过破伤风疫苗免疫注射者,应在受伤后,在注射1剂疫苗,以加强免疫,不必注射抗毒素;如受伤者未接受过破伤风疫苗免疫,或免疫史不清者,须注射抗毒素预防,但也应同时开始疫苗预防注射,以获得持久免疫。三 临床应用

皮下或肌内注射无反应者可静脉注射,开始不超过1ml/min,以后也不宜超过4ml/min。一次静脉注射不应超过40ml。儿童不应超过0.8ml/kg。预防量:一次皮下或肌内注射1500~3000IU;治疗量:第一次肌内或静脉注射50000~200000IU,儿童与成人用量相同。以后视病情决定用药剂量和间隔时间。

四 不良反应

本品在使用中可能出现的过敏反应及处理。

1.过敏性休克

可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志不清或虚脱,如不及时抢救可能迅速死亡。轻者注射肾上腺素(0.5mg)后即可缓解,重者需输液输氧,使用升压药物维持血压,并使用抗过敏药物及皮质激素等进行抢救。

2.血清病

主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应进行对症治疗。可使用钙剂或抗组胺药,一般数日至十数日即可痊愈。

五 注意事项

注射前必须先作过敏试验。过敏试验阳性者慎用。门诊患者注射30分钟后方可离开。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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