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一 概述

乙型肝炎表面抗原（HapatitisBsurfaceantigen，HBsAg）为乙型肝炎病毒表面的糖蛋白，感染HBV后，HBsAg为首先出现的病毒标志物。从感染到血中出现HBsAg的时间，与感染的途径及其数量有关。数量大，则间隔时间短，约3周。如输入HBsAg阳性的血液，输血后1周即可检测出HBsAg。如数量小，则间隔时间可达4个月以上。乙型肝炎表面抗原的检测，主要用于乙型肝炎的早期诊断、乙肝普查及明确乙肝相关类型。

二 临床意义

HBsAg是感染HBV后最先出现的指标。HBsAg阳性的意义主要有以下几个方面：

1.协助乙型肝炎的早期诊断

急性乙型肝炎潜伏期末，大部分患者血清中出现HBsAg，急性期达到高峰，然后下降。在乙型肝炎患者血清中HBsAg检出率达70％以上。

2.协助乙型肝炎的鉴别诊断

阳性者为乙型肝炎患者或携带者。

3.有助于预测乙型肝炎的预后

6个月内消失者，多不发生慢性化，持续6个月以上者2/3迁延不愈，常表示疾病慢性化。

4.筛选供血员及各种血制品

5.研究乙型肝炎的流行病学

除血液传染外，唾液中也含有高滴度的HBsAg，可形成口-口传播，如接吻。由于精液及经血中有HBsAg存在，所以性生活也可传播HBV。

6.其他

对于HBsAg持续阳性半年以上、肝功能基本正常、无临床症状和体征的无症状HBsAg携带者，不能完全忽视，每半年至1年要定期复查HBV指标和肝功能，随时了解各种血清检查结果的动态变化。

三 参考范围

乙肝表面抗原正常参考值主要有以下几种表示方法:

1.ng/ml表示法

如果乙肝表面抗原正常值(ng/ml)大于0.18ng/ml，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是阴性。

2.S/CO值表示法

如果乙肝表面抗原正常值(S/CO)大于1S/CO，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是阴性。

3.S/N值表示法

AXSYM免疫分析仪得到S/N的值，如果乙肝表面抗原正常值(S/N)大于2.1S/N，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是阴性。

4.ELISA法

定性阴性。