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一 概述

中医病名，为痢疾之一种。痢疾便下白色黏冻或脓液者称白痢，亦称白滞痢。

痢疾古称肠澼、大瘕泄，至晋唐方谓之痢，根据病因或症状特点有不同的分类。白痢为其中之一，与之对应的有赤白痢、血痢、脓血痢等。单纯的白痢不多见，往往赤白相兼，或白多赤少，或赤多白少。

二 病因

《千金要方·热痢第七》说“冷则白，热则赤”，明确指出便下色白与冷有关；《太平圣惠方》卷五十九则更进一步指出：“白痢者，由肠虚而冷气客之，搏于肠间，津液凝滞成白，故为白痢也”。可见白痢最主要的病因病机为脾阳不足，寒湿侵袭，邪壅肠中，气血与之相搏结，化为脓水，发为痢疾。

亦有因为湿热者，但较少见。如《张氏医通》卷七：“白痢初起，里急后重，频欲登圊，及去而所下无多，才起而腹中复急，皆湿热凝滞所致。”

三 临床表现

1.寒湿证

便下色白如冻胶或鼻涕，兼见腹痛，后重，不能食，小便清利，或手足厥冷等。

2.湿热证

症见痢下白色，黏冻多脓，腹痛，里急后重，小便赤涩，或兼口渴等症。

四 辨证施治

1.寒湿证

证候：便下色白如冻胶或鼻涕，兼见腹痛，后重，不能食，小便清利，或手足厥冷等。治法：温中燥湿，调气和血。代表方：不换金正气散加减。常用药：藿香芳香化湿，苍术、半夏、厚朴运脾燥湿，炮姜、桂枝温中散寒，陈皮、大枣、甘草行气散满，健脾和中；木香、枳实理气导滞。

2.湿热证

证候：痢下白色，黏冻多脓，腹痛，里急后重，小便赤涩，或兼口渴等。治法：清肠化湿，调气和血。代表方：芍药汤加减。常用药：芍药、当归、甘草行血和营，以治脓血；木香、槟榔、大黄行气导滞，以除后重；黄芩、黄连清热燥湿解毒；少佐肉桂辛温通结；加用金银花可增强清热解毒之效。

3.儿童白痢

证候：腹痛腹泻，里急后重，大便下脓血。治法：温中散寒,补脾胃。名医验方：“温六一”泡药方治疗儿童白痢。此方为天津已故名老中医陈芝圃老先生的经验方，功能温中散寒,补脾胃,通行水。处方：干姜3g,六一散9g。泡法：将药放在盖碗内,用开水100ml,泡透,冷时用纱布过滤,去药留汁,加白糖20g。

服法：温后频服。

五 预防调护

痢疾患者，须适当禁食，待病情稳定后，予清淡饮食为宜，忌食油腻荤腥之品。