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一 概述

纤溶系统即纤维蛋白溶解系统，包括纤溶酶原、纤溶酶原激活物和激活物特异性抑制剂、纤溶酶和纤溶酶抑制剂，主要功能是清除沉积于血管上的纤维蛋白，溶解血凝块，维持血流通畅，在防止血栓形成和消除己形成的血栓方面发挥作用。血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI）约占纤溶系统抑制物活性的60％。血浆组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）是其中最重要的成分，存在于血浆、血小板、内皮细胞和各种组织提取液中，它是纤溶系统的主要生理抑制剂，属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族，在血浆中含量极微。PAI-1是组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的抑制剂，其通过1：1比例与t-PA结合并使后者失活，因此t-PA和PAI-1的含量和活性决定了纤溶的活动强度。

二 临床意义

PAI-1活性升高，可使纤溶活性降低，抑制纤维蛋白水解和细胞外基质降解，促进血栓形成积聚，引起或加重血栓栓塞性疾病和组织器官的纤维化、硬化。许多血栓性疾病及出血性疾病都与之密切相关，目前认为血栓性疾病患者急性期存在的纤溶功能障碍主要是由于PAI-1的过量释放所致，其中部分PAI-1来源于活化血小板的释放作用。在冠心病、2型糖尿病和肾小球疾病等多种疾病中，PAI-1活性升高，并成为此类疾病的独立危险因素。

增高：见于高凝状态和血栓性疾病。

减低：见于原发性和继发性纤溶症。

三 正常值参考范围

0.35～0.8IU/ml。