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一 概述

洛哌丁胺（Loperamide）可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用，直接抑制蠕动反射。本品可延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，抑制前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒索引起的肠过度分泌。此外，本品还可增加肛门括约肌的张力，可抑制大便失禁或便急。

二 适应证

用于成人及5岁以上儿童：①各种原因引起的非感染性急慢性腹泻的对症治疗。②对回肠造瘘术患者，可减少排便体积及次数，增加粪便稠度。③也可用用于肛门直肠术后的患者，以抑制排便失禁。

三 临床应用

口服：初量2～4mg，每次腹泻后2mg，1日总量不超过16mg（慢性腹泻不超过12mg）。儿童剂量酌减。

四 不良反应

不良反应轻微，主要有皮疹、瘙痒、口干及腹胀、恶心、食欲不振，偶见呕吐，也可有头晕、头痛、乏力。

五 注意事项

伴有高热和脓血便的急性菌痢禁用；急性腹泻，服用本品48小时后临床症状无改善，应换药；溃疡性结肠炎的急性发作期及广谱抗生素引起的假膜性肠炎不宜用本品止泻。肝损害患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。服用过量可出现便秘、瞳孔缩小、肌肉紧张、嗜睡和呼吸徐缓，这些症状可用纳洛酮解除。出现便秘即停止使用。感染性腹泻患者应给予特异性治疗。腹泻患者常发生水和电解质丧失，应适当补充水和电解质。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）