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一 概述

奋乃静（Perphenazine）为吩噻嗪类的哌嗪衍生物。药理作用与氯丙嗪相似，但其抗精神病作用、镇吐作用较强，而镇静作用较弱。毒性较低。对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效。对多巴胺受体的作用与氯丙嗪相同，其锥体外系反应较明显；对去甲肾上腺素受体影响较小，骨对血压影响不大。

二 适应证

用于治疗精神分裂症和其他精神障碍性疾病。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

三 临床应用

口服：2～4mg/次，2～3次/日；以后每隔1～2日增加6mg，逐渐增至治疗剂量20～60mg/日；维持剂量10～20mg/日。用于止呕，2～4mg/次，2～3次/日。

四 不良反应

1.常见椎体外系反应，一般服用苯海索可解除。长期服用也可以发生迟发性运动障碍。

2.少数患者有心悸、心动过速、口干、恶心、呕吐、便秘、尿频、食欲改变和体重增加等症状。有时可产生体位性虚脱。偶见皮疹、过敏性皮炎、阻塞性黄疸、心电图ST-T波变化。可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。

五 注意事项

可引起直立性低血压、心悸和锥体外系反应。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。基底神经节病变、帕金森病、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者禁用。不宜静脉推注。开始使用剂量要小，缓慢加量。患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）应慎用。出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。

出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

肝、肾功能不全者应减量。癫痫患者应慎用。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）