医学消化科知识:什么是肾囊肿超声引导下抽液无水乙醇硬化治疗术
2021-06-14 00:49:16
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一 概述肾囊肿如果小于5cm,又向外突出,不压迫肾脏,一般不需要治疗。如果囊肿较大,压迫肾脏血管或肾盂,影响血流或排尿功能时,应该进行穿刺减压治疗。用超声诊断肾囊肿方便易行,图像清晰,故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿无水乙醇硬化治疗得以实现。囊肿分单房性肾囊肿、多房性肾囊肿及多发性肾囊肿三类。穿刺治疗前,应该检查患者,是否有禁忌证。如①肾脏功能受损者。②有出血、凝血机能障碍。③全身心、脑状况不佳。④囊肿内有出血,不能排除与动脉相通者。⑤不能排除囊肿与肾盂或输尿管相通者。以上情况,应该避免穿刺,以免造成严重不良后果。
二 检查方法治疗前先完成三大常规:出凝血时间,血小板计数及肝功能检查。并用超声检查,以明确囊肿部位、大小、毗邻关系,并与肾脏的其他囊性占位进行鉴别诊断。必要时可先作诊断性穿刺活检,明确诊断后,再决定能否作无水乙醇硬化治疗。
三 临床意义手术切除治疗肾囊肿,虽然治疗效果好,但损伤也大,对于症状不明显的患者不易接受手术治疗。肾囊肿超声引导下抽液无水乙醇硬化治疗,应选择95%~98%无水乙醇,该方法使用方便,安全有效,副作用少,患者乐于接受,是目前治疗肾囊肿的最佳方法。患者取俯卧或侧卧位,常规皮肤消毒、铺消毒巾,超声定位后,选择距离囊肿最近的部位,并确认穿刺途径无重要血管及脏器。进行局部麻醉后,用18G~20G穿刺针,进针达到囊肿内,将囊液抽尽,再注射乙醇,反复几次注射及抽吸,抽尽后,再保留2~10ml乙醇,则硬化剂治疗完成。
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