医学消化科知识:什么是复孔绦虫病
2021-06-12 00:46:50
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一 概述复孔绦虫病是由犬复孔绦虫寄生肠道所致,主要由虫体对宿主肠壁黏膜的损伤及其分泌的毒素所引起。临床表现轻微,感染严重者尤其是儿童可有食欲缺乏、消化不良、腹部不适、间或有腹痛、腹泻。因有孕节自动从肛门逸出,故可有肛门瘙痒和烦躁不安等。主要依靠粪便检查,发现虫卵或孕节即可确诊。药物治疗可使用阿苯哒唑、甲苯哒唑和吡喹酮等。
二 病因成虫长10~50cm,头节有吸盘4个,顶突上有约60个玫瑰刺状小钩。孕节充满贮卵囊,各贮虫卵2~40个,孕节随粪便排出,崩解后散出虫卵。虫卵被中间宿主蚤类幼虫吞食,在中间宿主中发育为似囊尾蚴。终宿主犬、猫等动物或人误食病蚤而被感染,病蚤内的似囊尾蚴进入到终宿主的小肠内,经过2~3周发育成成虫。
三 临床表现临床表现与感染虫数的多少有关。多数临床表现轻微,感染严重者尤其是儿童可有食欲缺乏、消化不良、腹部不适、间或有腹痛、腹泻,因有孕节自动从肛门逸出,故可有肛门瘙痒和烦躁不安等。
四 检查粪便检查可发现虫卵,检查粪便的方法以漂浮集卵法的阳性率较高。
五 诊断主要依靠粪便检查,发现虫卵或孕节即可确诊。
六 鉴别诊断应注意与肥胖绦虫病和链状带绦虫病相鉴别。
七 治疗吡喹酮为新型广谱抗蠕虫药,除有抗血吸虫作用外,还是一个高效抗绦虫药,吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明,可能有促进Ca2+进入虫体,从而引起虫体肌挛缩,产生痉挛性麻痹,顿服,1小时后服泻药,效果良好。
八 预防除注意个人卫生和饮食卫生外,对家庭饲养的犬、猫等动物也应定期灭蚤和驱虫,且尽量避免与这些宠物过分亲昵、嬉戏,以减少感染的机会。
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