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一 概述

在常见肿瘤中肺癌的标志物最多，包括蛋白质、内分泌物质、酶、肽类和各种抗原物质等。应用相关抗原如癌胚抗原，可溶性膜抗原如CA-50、CA-125、CA-199，以及某些酶如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、抗胰蛋白酶（AAT）、胎盘碱性磷酸酶（PAKP）、淀粉酶、芳香烃羟化酶、唾液酶、磷酸己糖异构酶、乳酸脱氢酶的同工酶和谷胱甘肽S-转移酶等，虽然都有一定的价值，但总的来说均缺乏特异性，只能作为观察病情变化的参考指标。

研究显示，肺癌组织中神经元特异性烯醇化酶含量是正常组织的3～35倍，尤其以小细胞肺癌最高，显著高于其他组织类型。NSE是小细胞肺癌的特异性标志物。同时，血清NSE含量还与病情变化有关，早期患者低于晚期患者，治疗有效时NSE显著下降，肿瘤复发时再升高，提示NSE是观察疗效、预测复发、判断病情的有用的血清学指标。

二 临床意义

小细胞肺癌诊断。

1.小细胞肺癌患者（SCLC）血清NSE明显增高，其诊断灵敏度达80％，特异性达80％～90％，而非小细胞肺癌（NSCLC）患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清（神经烯醇化酶）NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关，因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。

2.神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96％～100％，其测定值明显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。3.血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。

三 正常值参考范围

＜13ng/ml