医学消化科知识:什么是氟尿苷
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一 概述氟尿苷(Floxuridine,FUDR)别称氟尿嘧啶脱氧核苷,为氟尿嘧啶的脱氧核苷衍生物,注射后在体内转化为活性型氟尿苷单磷酸盐,抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化转变为脱氧胸苷酸,从而阻断DNA的合成和抑制RNA的形成,致使肿瘤细胞死亡,具有肝毒性、生殖毒性和致畸作用。
二 适应证对肝癌及其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌等有效,对无法手术的原发性肝癌疗效较好。
三 临床应用动脉滴注:一日0.1~0.6mg/kg,在24小时内滴注完毕。经肝动脉滴注剂量为0.4~0.6mg/kg(因肝脏能立即代谢本药)。经大动脉给药时可用输注泵缓慢给药,以取得较好疗效。
四 不良反应1.中枢神经系统:有出现急性和延迟性中枢神经系统毒性反应的报道,表现为共济失调、视物模糊、抑郁、眼球震颤、眩晕和嗜睡。
2.肝脏:有报道,使用本药后可致碱性磷酸酶、氨基转移酶、血清胆红素和乳酸脱氢酶等增高。肝动脉注射给药,曾出现严重的硬化性胆管炎或严重肝功能损害。
3.胃肠道:常见恶心、呕吐、腹泻、口腔炎。也可见畏食、痉挛性腹痛、舌炎、咽炎、十二指肠溃疡。
4.血液可出现骨髓抑制,导致贫血和白细胞减少,偶见血小板减少。
5.皮肤可有脱发、皮炎、瘙痒及溃疡。
6.其他:本药全身反应与氟尿嘧啶相似。动脉注射后,局部反应(如黏膜炎、局部红斑)比全身反应明显。
五 注意事项严禁与氟尿嘧啶系列药合用;可引起骨髓抑制和肝肾功能障碍。本品不作为手术治疗的辅助用药。对本品有严重过敏既往史、骨髓功能抑制、孕妇、哺乳期妇女、营养不良患者、有潜在重度感染者禁用。肝肾功能受损,有高剂量骨盆照射史或用过烷化剂的患者使用时应特别注意。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)