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一 概述

急性气管支气管炎是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。本病属常见病，多发病，尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道细菌、病毒感染引起，过度劳累和受凉为主要诱因，寒冷季节或气候突变时好发。急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染症状：鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑以及咽喉痛，疾病初期干咳或伴有少量黏痰，2～3天后可转为黏液脓痰或脓性痰，全身症状一般较轻，可有低或中等度发热伴乏力，多在3～5天后恢复正常，可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛，咳嗽、咳痰可延续2～3周，吸烟者则更长，少数可演变为慢性支气管炎。

二 主要护理问题

1.清理呼吸道无效。

2.气体交换受损。

3.体温过高。

4.疼痛：胸痛。

三 护理措施

1.环境护理

保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，避免花粉等过敏原。冬季注意保暖，避免冷空气刺激。吸烟者实施戒烟计划，避免烟雾、粉尘等刺激。

2.用药护理

遵医嘱使用袪痰药，并观察用药疗效及不良反应。年老体弱或痰液较多、无力咳痰者，避免使用强镇咳药，以免抑制中枢和加重呼吸道梗阻。

3.发热护理

发热的患者，如体温不高不需特殊处理，如温度超过38.5℃以上给予退热处置，可采取物理降温。如温水擦浴，或遵医嘱药物降温。

四 健康宣教

1.保证患者充足的水分及营养，多饮水，每日最少饮水2000mL。饮食上给予易消化、营养丰富的食物。不吸烟、不饮酒、不吃辛辣等刺激性食物。

2.患者发病期间卧床休息，减少活动，避免劳累，保证充足睡眠。卧床时头部、胸部可稍抬高以利于呼吸道分泌物排出，注意经常变换体位，保持呼吸通畅。

3.患者应识别、寻找过敏原，注意防寒保暖。

4.加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。