医学知识:什么是门冬酰胺酶
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一 概述门冬酰胺酶(Asparaginase)是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物。肿瘤细胞不能自己合成对生长必要的氨基酸门冬酰胺,必须依赖宿主供给,本品能使门冬酰胺水解,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,从而起到抑制生长的作用。正常细胞由于能够自行己合成门冬酰胺,故受影响较少。
二 适应证对急性淋巴细胞白血病的疗效最好,缓解率在50%以上,缓解期为1~9月。对急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对恶性淋巴瘤也有较好的疗效。其优点是单独应用不但缓解期短,而且很易产生耐受性,故目前大多数与其他药物合并应用。
三 临床应用静注、静滴或肌注:10000~15000单位/m2,每周3~7次,3~4周为1疗程。
四 不良反应1.大肠杆菌门冬酰胺酶含有内毒素,故可引起发热现象。此外还常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等反应,有的患者有头痛、头昏、嗜睡、精神错乱等。门冬酰胺酶能影响蛋白质低下、血脂过高或过低。氮质血症和肝功能损伤。1/3~1/2患者有骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,有的患者可有贫血、凝血障碍、局部出血、感染等。还有人报道有的患者有心血管系统症状、脱发、蛋白尿等。极少数患者且可发生胰腺炎。
2.可引起过敏反应,故用药前必先做皮试。
五 注意事项用药前必须先作皮试,用1~10单位/0.1ml作皮内注射;有致畸胎作用,孕妇禁用。对本品过敏者,胰腺炎或患过胰腺炎者,尤其是急性出血性胰腺炎者、肝肾、造血、神经功能严重损害者禁用。不同生产企业、不同批号的产品,其纯度和过敏反应均有差异,使用时必须慎重。溶解后,不宜长时间放置,以免丧失活力。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)