医学消化科知识:什么是熊去氧胆酸
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一 概述熊去氧胆酸(Ursodeoxycholicacid)可增加胆汁酸分泌,同时导致胆汁酸成分的变化,使本品在胆汁中含量增加。本品还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆吲醇酯的饱和指数,有利于结石中胆固醇的逐渐溶解,与鹅去氧胆酸合用效果更好。本品系弱酸,口服后可以迅速在空肠和回肠前部被动转运吸收,在回肠末端通过主动转运吸收。一般来说,60%~80%的药物可以被吸收。吸收以后,几乎所有的胆汁酸都在肝中与甘氨酸和牛磺酸结合,然后随胆汁一起分泌。
二 适应证用于胆固醇性胆结石(结石必须是X线能穿透的)。胆汁淤积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化);胆汁反流性胃炎。
三 临床应用口服:10mg/(kg﹒d)。用于原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,15mg/(kg﹒d)。用于胆汁反流性胃炎,250mg/日,睡前服。
四 不良反应不良反应主要为腹泻,发生率约2%。其他罕见不良反应有便秘、过敏反应、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。
五 注意事项急性胆系感染、胆道梗阻、孕妇及哺乳期妇女禁用。长期使用本品可增加外周血小板的数量。如治疗胆固醇结石中出现反复胆绞痛发作,症状无改善甚至加重,或出现明显结石钙化时,则宜中止治疗,并进行外科手术。本品不应与考来烯胺、考来替泊、氢氧化铝和(或)氢氧化铝-三硅酸镁等药同时服用,因为这些药可以在肠中与本品结合,从而阻碍本品吸收,影响疗效。如果必须服用上述药品,应在服用该药前2小时或在服药后2小时服用本品。可以增加环孢素在肠道的吸收,服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测,必要时要调整环孢素的剂量。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)