医学消化科知识:什么是枸橼酸铋钾
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一 概述枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂,在胃酸条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。本品还具有降低胃蛋白酶的活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素E2等作用。本品在胃中形成不溶性沉淀,仅有少量铋被吸收,与分子量5万以上的蛋白质结合而转运。铋主要分布在肝、肾组织中,通过肾脏从尿中排泄。
二 适应证适用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗。
三 临床应用口服:2片/次,2次/日,早餐前半小时与睡前用温水送服;或每日4次,于3餐前半小时及睡前各服1片。
四 不良反应1.神经系统
少数患者可有轻微头痛、头晕、失眠等,但可耐受。当血铋浓度大于0.1μg/ml时,有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病,但目前尚未发现服用本药的患者血铋浓度超过0.05μg/ml者。
2.消化系统
服用本药期间,口中可能带有氨味,且舌、粪便可被染成黑色,易与黑粪症相混淆;个别患者服药时可出现恶心、呕吐、便秘、食欲减退、腹泻等消化道症状。以上表现停药后均可消失。
3.泌尿系统
本药长期大剂量服用可能引起肾脏毒性,导致可逆性肾衰,并于10日内发作。
4.骨骼肌肉
骨骼的不良反应常发生在不同的部位,与骨内铋的浓度过高有关。较常见的是与铋性脑病相关的骨性关节炎,常以单侧或双侧肩疼痛为先兆症状。
5.其他
个别患者可出现皮疹。
五 注意事项服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物;肝、肾功能不良者应减量或慎用;应用本品一般不超过2个月。孕妇禁用。用药期间患者口中可能出现氨味,舌苔及大便可能呈现无光泽的灰黑色。停药后即自行消失。治疗期间不宜饮用含乙醇或碳酸的饮料,少饮用咖啡或茶水,否则干扰本品的胃黏膜保护作用。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)