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一 概述

钙能促进骨骼与牙齿的钙化形成，正常骨骼的钙化，有赖于人体充足的钙储备。钙可协助调节神经介质及激素的释放与贮存，维持神经肌肉正常兴奋性；改善细胞膜的通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，从而起抗过敏作用。

二 适应证

本品可用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛，荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病，镁盐中毒、佝偻病、软骨病、孕妇及哺乳期妇女钙盐补充，高血钾等。

三 临床应用

1.静脉注射

（1）低钙血症单位给药500～1000mg，根据临床反应和血钙浓度，必要时1～3日后重复给药。

（2）心脏复苏一次200～400mg，应避免注入心肌内。

（3）高钾血症在心电监测下用药，并根据病情决定剂量，一般先给予500～1000mg。

（4）高镁血症先给予500mg，以后酌情重复给药。

2.静脉滴注

（1）甲状旁腺功能亢进症手术后的“骨饥饿综合征”：可将本药稀释于生理盐水或右旋糖酐内，每分钟滴注0.5～1mg（最大速度为2mg/min)。

（2）用作强心剂一次500～1000mg，稀释后静脉滴注。心室腔内注射心脏复苏：一次200～800mg，应避免注入心肌内。

3.儿童常规剂量

（1）静脉注射低钙血症一次25mg/kg，缓慢静脉注射。

（2）心室腔内注射心脏复苏一次10mg/kg，间隔10分钟可重复用药。应避免注入心肌内。

四 不良反应

1.本药口服对胃肠道有一定刺激性。静脉注射给药可出现全身发热、皮肤红热、注射部位疼痛。如静脉注射过快可产生恶心、呕吐、血压下降、心律失常甚至心跳停止，使用洋地黄治疗的患者反应尤其明显。

2.用药过量或注射过快可致血钙过高，血钙过高早期可表现为便秘、倦睡、持续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上，影响视觉。

3.如注射液漏出血管外，可引起组织坏死。

4.有报道静脉内给药可能会导致静脉血栓形成。

五 注意事项

下列情况禁用：高钙血症及高钙尿症、类肉瘤病、肾结石病史、洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂。下列情况慎用：脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性；慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍；慢性肾功能不全；心室颤动。用药期间应随访：血清钙浓度、尿钙排泄量、血清钾、镁、磷浓度、血压、心电图。氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌内注射；静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死。小儿因血管较细，应慎用。氯化钙呈酸性，不宜用于肾功能不全低钙及呼吸性酸中毒的呼吸衰竭。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）