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一 概述

右旋糖酐-40（Dextran-40）别称低分子右旋糖酐，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量，减低血小板黏附性并抑制红细胞凝聚，降低血液黏稠度，降低周围循环阻力，疏通微循环。可使肾有效滤过压及肾小球滤过率增加，在肾小管内发挥渗透性利尿作用。

二 适应证

1.用于抢救休克，由于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血。

2.用于血栓性疾病，如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。

3.用于预防手术（肢体再植和血管外科手术）后静脉血栓形成，并改善血液循环，提高再植成功率。

4.用于体外循环，以代替部分血液预充人工心肺机，既节省血液，又可改善循环。

三 临床应用

扩充血容量，每日不超过20mg/kg。

四 不良反应

1.过敏反应

少数患者用药后可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等，也可引起哮喘发作。重者可发生过敏性休克，表现为口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛等，多在首次输入本药数滴至数毫升时出现。有过敏性休克致死亡的报道。

2.血液

可引起凝血障碍，使出血时间延长，出现出血倾向，常与剂量有关。用量过大可致出血，如鼻出血、齿龈出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、血尿、经血增多等。

3.其他

偶见发热、寒战。在多次用药或长期用药停药后，可出现周期性高热或持续性低热，少数患者尚可见淋巴结肿大、关节疼痛。也有出现肺水肿、肾衰竭的报道。

五 注意事项

充血性心力衰竭及其他血容量过多者禁用，严重血小板减少、凝血障碍、活动性肺结核等患者慎用。每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。使用本品后可使血沉加快，肝肾疾病患者慎用。含盐右旋糖酐忌与肾上腺皮质激素及氢化可的松混合使用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）