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一 概述

抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）是抗凝系统中最重要的成分，它由肝脏合成，为一种多功能的丝氨酸蛋白酶抑制物，可抑制凝血酶生成。肝素可诱导抗凝血酶发生构象改变，使其更易于凝血酶结合，可大大提升抗凝血酶的抗凝作用。此外，AT-Ⅲ在肝素的介导下可与活化的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活化中心的丝蛋白残基结合而使其灭活。AT-Ⅲ占血浆抗凝酶活性的70％，其水平降低可发生血栓或弥漫性血管内凝血（DIC）。因此AT-Ⅲ的水平对维持凝血与抗凝血的动态平衡有着重要的作用。AT-Ⅲ活性检测的原理是样品中的抗凝血酶Ⅲ被肝素转化成抑制剂，加入过量凝血酶，使AT-Ⅲ与凝血酶形成1：1复合物使存在的凝血酶失活，剩余的凝血酶作用于发色底物，释放显色基团，在405nm出测定吸光度的增加，吸光度的变化与AT-Ⅲ呈负相关，根据标准曲线计算出AT-Ⅲ活性。

二 临床意义

AT-Ⅲ活性检测是临床上评估出凝血状态的良好指标，可筛查先天性AT-Ⅲ缺乏症，减少手术后静脉血栓和肺栓塞的发生以及监控替代治疗的效果。

增高：见于血友病、白血病、再生障碍性贫血等急性出血期以及口服抗凝药的治疗中。

降低：先天性抗凝血酶Ⅲ缺陷、DIC、肝病、术后、心肌梗死、心绞痛、脑血管病、肾病、肺梗死、妊高征等。

三 正常值参考范围

87.2％～113.8％