医学消化科知识:什么是利福平/异烟肼
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一 概述利福平/异烟肼(Rifampicin/isoniazid)均为具有杀菌作用的抗结核药物,对细胞外繁殖期病原菌杀菌作用尤强,对细胞内病原菌亦具杀菌作用。利福平对生长缓慢及间歇生长的结核杆菌亦具杀菌作用。利福平抑制DNA依赖RNA多聚酶,但对哺乳动物该酶无影响。利福平仅与其他利福霉素类药物有交叉耐药。异烟肼抑制结核杆菌细胞壁环脂酸的合成。
食物可减少利福平的吸收。与异烟肼合用利福平半衰期缩短。利福平在组织、体液、器官中分布良好,脑脊液中可达有效浓度。异烟肼口服后1~2小时达血药峰浓度,6小时内浓度下降≥50%,易弥散至体液、组织、器官和分泌物。可透过血脑屏障、胎盘屏障,易于进入乳汁,其浓度与血浓度相似。
二 适应证用于结核病的初治和非多重性耐药的结核病患者4个月的维持治疗。
三 临床应用规格为(异烟肼100mg+利福平150mg)/片,体重<50kg的患者每次3片,每日一次;规格为(异烟肼150mg+利福平300mg)/片,体重>50kg的患者,每次2片,每日一次。
四 不良反应可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应,还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等反应。还可引起多种过敏反应,如药物热、皮疹、急性肾衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。在某些情况下尚可发生溶血性贫血。
五 注意事项对利福平和异烟肼有过敏史者禁用。本药中任一成分均可引起肝功能损害,应密切监测。肝功能损害者慎用。孕妇禁用。接受本药的哺乳妇女应停止哺乳。大剂量可引起惊厥、增加癫痫发作频率。有营养不良、有神经疾病倾向者及青少年患者应同时服用维生素B6。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)