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医学消化科知识:什么是肺气虚

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一 概述

肺气虚(deficiencyoflungqi)为中医证候名。又称肺气不足。即肺的生理功能减弱。多由寒温不适,久咳伤气,悲伤不已,肺病久治不愈所致。症见咳喘无力,气短,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色不华,畏风自汗,舌淡苔白,脉微弱。治宜补益肺气。

二 病因

多由久咳耗伤肺气,或平素体弱,肺气不足,或因后天脾胃虚弱,水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证。

三 临床表现

少气乏力,稍有劳作则气喘吁吁,呼吸气促;人体抗病能力低下,容易感染外邪,易于感冒,多有畏寒、流清涕之证;遇寒冷易发作鼻窦炎;常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒,秋冬气候干燥时尤其突出。

四 辨证要点

有肺脏功能衰减之表现,如咳嗽声低,喘息气短,少气懒言,畏寒自汗,舌淡苔白,脉微弱。

五 鉴别诊断

1.与脾气虚证相鉴别

二者同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚症状外,还应有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为肺脾两虚之证。

2.与心气虚证相鉴别

两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为心肺气虚证。

六 辨证施治

1.肺气不足

证候:气短喘促,或咳嗽,声音低微,神疲乏力,血压偏低,面色淡白或自汗,舌淡苔白、脉虚无力者。治则:补益肺气。主方:保元汤加五味子。方药:人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草,加水煎煮,取汁,日服3次;或用开水浸泡,代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子:人参、胡桃仁、生姜、五味子,加水煎煮取汁,日服3次。

2.肺气虚患风寒感冒者

证候:鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。治则:全身疲倦,恶寒无力。主方:玉屏风散加紫苏。方药:黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁,日服3次。未患感冒,当益肺气固表,宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服,1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂),1日2次。

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