无压力训练可以提高手术技巧
休斯顿大学和卫理公会医院的研究人员在科学报告中报告说,培训外科医生的最佳方法是消除住院医师计划的压力,并使手术成为一种爱好。在正规教育环境之外的宽松条件下,15名渴望有一天成为外科医生的一年级医学生在短短5个小时的课程中掌握了显微手术缝合和切割技能。
“看来,通过消除与众所周知的竞争性和严酷的手术住院生活方式相关的外部压力因素,无生命外科训练期间的压力水平直线下降,”Eohard Pfeiffer教授兼计算生理学实验室主任Ioannis Pavlidis说。“在这五个短暂的课程中,这些学生为了娱乐或作为一种爱好而接近手术,取得了显着的进步,达到了与经验丰富的外科医生相似的灵活性水平,至少在这些训练中是如此。” 他的项目合作伙伴,休斯顿卫理公会重建外科研究所的外科医生Anthony Echo和Dmitry Zavlin在项目开始时向学生们做了简短的指导。
一旦学生开始切割和缝合他们的移动显微外科模拟器,Pavlidis和团队通过热成像测量鼻子附近的汗液反应来追踪他们的压力水平。两名专家根据视频录制对学生在手术演习中的表现进行评分。
在之前的工作中,Pavlidis和卫理公会医院的研究人员发现,外科住院医师在手术模拟器的正式训练中表现出较高的压力水平。这些高压力水平促成了“战斗或逃跑”反应,导致快速,无意识的行为导致错误并在手术演习期间产生恶性循环。
在目前的后续工作中,Pavlidis,Echo和Zavlin选择了手术室外的受训人员,没有压力和赌注,以检查当环境压力被中和时会发生什么,并且只存在与手术钻的挑战性质相关的压力。
“我们消除了压力环境因素,只留下了手术任务的固有挑战,并发现在整个五年的训练期间,交感神经兴奋形式的生理测量的痛苦是温和的,并且没有改变,”Pavlidis说。相比之下,Pavlidis在之前的研究中报告了手术居民的高压力水平和缓慢的学习过程,其中五个培训课程没有带来任何技能提升。将两项研究区分开来的主要因素是教育背景和与之相关的压力。
在这项研究中,年轻的外科爱好者在没有环境焦虑影响的情况下接受了外科手术训练,很快就获得了技能。然后,一旦获得了像缝合这样的技能,它就不会被遗忘,就像骑自行车一样。
“如果你在没有超级压力的情况下获得灵巧的技能,你会更好更快地获得它,因为”战斗或逃跑“的反应不会让事情搞得一团糟”,Echo说。“一旦拥有它,技能就不会离开你。就像骑自行车一样,一旦你学会骑自行车,你骑自行车,”Pavlidis补充道。
具有在更合适的时间获得的技能的未来手术居民将能够专注于手术室内的更高级体验。帕夫利迪斯说:“类似的范例可能适用于其他工匠职业,颠覆训练理念,这些教义几代人都是神圣的。”