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医学消化科知识:什么是胃泌素测定

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一 概述

胃泌素又称促胃液素,正常时由胃幽门和十二指肠黏膜G细胞产生,促进胃酸、胃液、胃蛋白酶分泌。胃泌素测定可用于诊断胃泌素瘤,可作为肝肾功能判断的间接指标,对糖尿病、库欣综合征、类风湿关节炎、甲亢、甲状旁腺机能亢进症、恶性贫血等有一定的参考诊断价值。

二 操作方法

空腹(12小时)抽静脉血,利用放射免疫分析法测定胃泌素含量。

三 临床意义

1.病理性增高

增多常见于胃泌素瘤、胃癌、胃窦细胞增生、十二指肠溃疡、残留胃窦综合征、常伴有胃酸过低或无胃酸的萎缩性胃炎,慢性肾衰竭、胰腺肿瘤、肝硬化和恶性贫血、G细胞增生和G细胞功能亢进、胃轻瘫、幽门梗阻、胃窦旷置、小肠广泛切除后、大肠癌、糖尿病、甲状旁腺机能亢进症、类风湿关节炎、嗜铬细胞瘤等病人。

2.病理性降低

降低见于甲状腺功能减退、浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃切除术后、反流性食管炎、胃窦部胃癌、B型萎缩性胃炎。

3.非病理性增高

强效抑酸剂治疗,如H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。这些抑酸药物所致高胃泌素血症,其浓度通常不会超过正常水平的两倍,且停药后可降至正常。

4.对消化性溃疡诊断价值

消化性溃疡非活动期胃泌素水平与正常无差异,活动期可升高,且易受蛋白质食物影响,故胃泌素检测对溃疡的诊断意义不大。

四 正常值参考范围

基础值小于8pmol/L(100pg/ml);兴奋值小于16pmol/L(200pg/ml);任何时间超过16pmol/L(200pg/ml)均为增高。

五 注意事项

空腹抽血,待测血清应立即测定,不得超过5小时,-20℃可储存3周。

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