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一 概述

正常人尿液中不见或偶见红细胞，尿液中典型的红细胞为双凹圆盘形；在高渗尿中皱缩成表面带刺突的球形；在低渗尿中，血红蛋白脱出，成大小不等的空环形，为红细胞淡影，多来自于肾脏。尿红细胞超标多提示有泌尿生殖系统病变。

二 标本采集

1.标本需量：10ml。

2.采取标本方法：晨尿、新鲜尿。

三 临床意义

1.生理性升高

生理性血尿。有些健康人，特别是青少年在剧烈运动、冷水浴时间过长、久站后，尿中可出现少量红细胞．但经适当休息后即可恢复正常。

2.病理性升高

（1）泌尿系统疾病导致血尿：①急性肾小球肾盂肾炎。②感染。③结石。④肿瘤。⑤先天性畸形。⑥损伤。⑦肾血管疾病如梗塞、坏死、静脉曲张。⑧化学药品或药物损害。⑨其他：肾下垂、游走肾、子宫内膜异位于膀胱、膀胱尿道息肉、憩室、膀胱尿道内异物等。

（2）尿路邻近器官疾病侵及泌尿道导致血尿。如阑尾、结肠、直肠、子宫、附件、阴道的炎症或肿瘤。

（3）此外，血液病、某些全身感染性疾病及系统性红斑狼疮累及肾脏时，也见较多红细胞。建议结合临床进行综合评估。

（4）腺病毒可引起小儿出血性膀胱炎，但无脓尿。

四 正常值参考范围

正常人尿液中不见或偶见红细胞。离心的尿液沉渣标本显示超过3个红细胞／高倍视野即为血尿。

五 注意事项

留取标本以清晨第一次尿为好，应及时送检。尿比密低并呈碱性、久置后，尿中红细胞破坏，易引起误诊。女性患者月经期验尿，易将经血混入尿中，应予以区别。检查时尿标本必须新鲜，以免细胞破坏导致误差。