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一 概述

活化部分凝血活酶时间（APTT）检测是在受检者血浆中加入一定试剂，确定通过激活凝血系统内源途径发生血液凝固所需的时间。APTT检测为定量测定，检测结果以“秒”表示。APTT是目前判断内源性凝血因子缺乏最可靠、最常用、最敏感的筛选试验，反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平。另外，常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。

二 测定原理

在待测血浆加入部分凝血活酶溶液，在Ca2+参与下纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆活化部分凝血活酶时间，是内源性凝血系统较敏感和常用的筛选试验。

三 临床意义

评价内源性凝血系统；监测肝素浓度。

1.APTT延长（受检者的测定值较正常对照值延长超过10s以上）：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅲ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中有抗凝物质时本试验也延长；纤溶活性增强、抗凝物质存在等也可导致APTT延长。

2.APTT缩短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高，DIC高凝血期，血栓性疾病（如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成），血小板增多症等。

3.肝素治疗监护：APTT是目前广泛应用的实验室监护指标。但要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。

四 正常值参考范围

28～35秒。

五 注意事项

1.采血要顺利，血样与抗凝剂要充分混匀。

2.采血后应尽量在2小时内测定。

3.血液离心时尽可能除去血小板，离心后血浆血小板计数应＜20×109／L。

4.血浆加APTT试剂后孵育时间不应少于3分钟。