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一 概述

健康成人的大便为成形的黄色或褐色的，多食碳水化合物时为黄色，多食蛋白质时呈褐色。某些疾病或个别药物、食物均可影响大便的色泽变化，因而从大便的色泽也可观察出器官的病变情况。

二 临床意义

1.白色油脂状大便

如果同时伴有大便量多，并有恶臭，多见于胰源性腹泻或消化道吸收不良综合征。

2.灰白色大便

由于胆汁的排泄受到阻碍而导致的，说明胆道有梗阻现象，可能患有胆道肿瘤、胆结石或胰腺癌等疾病。如果在钡餐造影后出现灰白色大便，则属正常。

3.绿色大便

成人患有消化不良、肠道功能失调等疾病时，大便呈绿色。如果绿色大便中还混有脓液，说明是急性肠炎。此外，如果进食大量含绿叶素的蔬菜，或肠内酸性过高，也会使大便呈绿色。

4.鲜红色血便

多见于下消化道出血性疾病，如直肠癌、痔疮、肛部肿瘤、肠结核、直肠息肉、肠伤寒、肛门裂伤及局部肠炎等。吃西瓜或服用某些药物，如利福平、肝素酚酞，也可造成红色大便。

5.红褐色大便

多见于炎症性肠病，小肠肿瘤。

6.深黄色大便

可由溶血性细胞感染、红细胞先天性缺陷、恶性疾病和某些化学药品或毒素中毒引起。多见于溶血性黄疸(即红细胞大量被破坏所产生的黄疸)，常伴有溶血性贫血。

7.黑色粪便

也称柏油便，形如柏油，质软并富有光泽，多为各种原因所致的上消化道出血，其潜血试验为强阳性；而服用药物所致的黑色便无光泽且潜血试验为阴性。

三 参考值

成人黄褐色，婴儿金黄色。

四 注意事项

粪便标本应取蚕豆大小的一块送检，并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。所留取的标本应放在洁净的不吸水的蜡盒或塑料盒内送检，千万不要用纸张包裹，因为黏液和细胞等成分会被纸张吸收和破坏，不能得到准确的结果。