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一 概述

多西他赛（Docetaxel）作用与紫杉醇（PTX）相同，为M期周期特异性药物，促进小管聚合成稳定的微管并抑制其聚解，从而使小管的数量显著减少，并可破坏微管网状结构。体外实验表明，对多种小鼠及人体肿瘤细胞株有细胞毒作用，抗瘤谱较PTX广。

二 适应证

对晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌有较好的疗效。对头颈部癌、胰腺癌、小细胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、软组织肉瘤也有一定的疗效。

三 临床应用

静滴：每次135mg/m2或175mg/m2，每3周1次。用于乳腺癌，每次175mg/m2，每3周1次。用于非小细胞肺癌，每次175～200mg/m2，每3周1次。也可用于乳腺癌淋巴结阳性患者的辅助治疗。

四 不良反应

1.骨髓抑制

剂量限制性毒性为中性粒细胞减少，与PTX不同的是白细胞减少呈剂量依赖性而非时间依赖性，贫血常见，少数患者有重度血小板减少。

2.过敏反应

发生率明显较PTX低，轻度过敏反应表现为瘙痒、潮红、皮疹、药物热、寒战等，严重过敏反应不多见，其特征为支气管痉挛、呼吸困难和低血压。

3.体液潴留和水肿

毛细血管通透性增加及体重增加，当累积剂量达400mg/m2后，可出现下肢体液潴留，甚至发展至全身水肿，体重可增加3kg以上，一般停止治疗后液体潴留逐渐消失。极少数患者可出现胸腹腔积液、心包积液。

4.皮肤反应

主要见于手、足，亦可在臂部、脸部和胸部出现皮疹，可伴瘙痒，常在用药后1周内发生，可在下次用药前恢复。部分患者可发生指（趾）甲改变，色素沉着，甚至指（趾）甲脱落。

5.胃肠道反应

恶心、呕吐和腹泻。

6.其他

脱发、乏力、黏膜炎、关节痛、肌肉痛、注射部位反应、神经毒性及心血管毒性。

五 注意事项

浓度必须在稀释至300～1200μg/ml时，才能输注。对本品过敏者禁用。严重骨髓抑制、严重肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女禁用。治疗期间注意监测血象。出现严重的过敏反应需中断治疗，停止滴注并作相应处理。液体潴留是本药独特的不良反应，尤其在用药4周期后常见，应预防用药。糖尿病患者慎用本品。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）