加速的康复协议寻求让运动员更快地运动
医院为特别手术(HSS)纽约市目前正在研究的血流量限制(BFR)治疗之后跟腱断裂和修复的作用。美国矫形足与踝学会的研究委员会向HSS的整形外科医生Mark C. Drakos博士及其研究小组提供了$ 18,000的资助,从而使这项研究成为可能。
Drakos博士说:“通常,进行跟腱手术的患者需要一年才能恢复运动。我们希望将这种情况减少至少30%,并有可能使患者变得更强壮。” “血流限制疗法是一种加速的康复方案。该疗法本质上在肌肉中创造了一个环境,使肌肉在增加重量时能像在举重时一样努力工作。切断血流会欺骗肌肉比实际工作更努力。”
跟腱断裂通常给患者带来困难,患者通常在术后一年内患部腿部力量下降10%至30%。Drakos博士说:“跟腱破裂在从事诸如篮球,足球和足球等爆炸性运动的人中很常见,在您进行大量切割的任何运动中,” “就跟腱损伤而言,一旦将肌腱放回原处,就无法立即施加压力,否则将导致修复破裂。常规的康复要等到手术后六周才能开始。不幸的是,这可能导致严重的创伤。肌肉萎缩症,可能需要几个月的时间才能恢复;限流疗法使我们能够立即锻炼肌肉,因此不会萎缩和萎缩。
血流限制训练被认为会带来强化和肥大(肌肉锻炼)效果,类似于通过完成高强度训练所达到的效果,但负荷强度却明显降低。在健康的老年人口中,研究表明,将BFR疗法与低强度运动结合使用时,肌肉力量会增加。进行低强度运动的BFR疗法在术后人群中的有用性研究尚处于早期阶段,一些研究表明对进行前交叉韧带(ACL)重建的个体有益。具体而言,与固定和物理治疗方案相比,在ACL重建术后早期的BRT治疗已显示出可减少萎缩并增加股四头肌的强度。一项研究膝关节镜检查后使用BFR疗法的研究还表明,与对照组相比,力量和大腿周长的增加更大。迄今为止,尚未以定量和前瞻性的方式研究将BFR疗法用于跟腱断裂康复的研究。
新的BFR研究正在招募60名患者,所有患者将接受Drakos博士进行的跟腱修复手术。一半的患者将接受BFR治疗,一半的患者将接受标准的康复治疗,包括两周的运动练习和六周的肌肉锻炼。在BFR治疗组中,当患者在术后第二天开始康复时,将在其大腿上放置一个血压袖带,并进行一些运动,例如踝关节活动范围,腿部伸展,腿部弯曲和腿部按压。
Drakos博士说:“我们认为一盎司的预防值得一吨的治疗。” “如果我们能够防止肌肉在手术后通常会萎缩,并且能够以安全且结构化的方式阻止肌肉萎缩,那么这将帮助我们的患者更快地康复。通常,您无法开始修复,直到手术后六周。”
袖带允许一些血液流入肌肉,但阻止大量静脉血流回流,因此肌肉会充血。Drakos博士说:“最终,这样做的结果是,许多促进生长的代谢物(包括生长激素)最终被送到这些区域以促进肥大。” “通常,如果您想使肌肉变大,那么就必须使用较重的体重。如果您的体重较轻,则通常会被定调子,但通常不会使肌肉质量大幅度增加。这种疗法可以使您减轻体重,但仍能获得与大体重时相同的效果。”
Cybex测试机将客观地量化肌肉力量的变化,测量肌肉疲劳的速度并测量其峰值力量。所有BFR治疗会议都将由经过认证可进行治疗的物理治疗师进行监督,以确保安全。迄今为止,尚未观察到明显的不良副作用,但是,需要对该技术进行进一步的研究以对其进行评估。为了最大程度地降低对患者的风险并最大程度地提高安全性,用于治疗的BFR设备将每个患者的止血带压力个性化为肢体闭塞压力的60%至80%。研究标准包括正在接受阿喀琉斯外科手术以治疗急性泪液且无明显合并症的活跃患者。