九旬老人逗鹦鹉得了“鹦鹉热”,最高体温39℃,左肺有磨玻璃样改变
近日,家住西安的九旬老人王爷爷突然出现发热、咳嗽的症状,最高体温39℃,胸部CT显示左肺有磨玻璃样改变,服用药物病情依然不见好转。随后,王爷爷前往西安市胸科医院就诊,经过检查,最后确诊鹦鹉热。
在医生的询问下,王爷爷回忆,自己所居住的小区里有人摆放鹦鹉鸟笼,他曾逗弄过鹦鹉,可能无意间感染了“鹦鹉热”。
2023年6月6日CT影像
2023年6月25日CT影像
经过抗感染抗病毒药物治疗后,王爷爷体温恢复正常,复查胸部CT提示肺部病变完全吸收,目前已好转出院。
早前,我们也曾报道过,西安14岁的点点(化名)无明显原因发热4天,体温波动38.5℃-40℃,伴有头痛和轻微的咳嗽。2天后的检测结果为鹦鹉热衣原体。
西安市胸科医院重症医学二科主任卢翔提醒,在生活中,大家尽量避免与鸟类亲密接触,接触后应及时洗手。如出现不明原因发热,要及时到正规医院就诊。
什么是鹦鹉热
“鹦鹉热”又称“鸟热(鸟疫)”,是鹦鹉热衣原体引起,人类、鸟类及一些哺乳动物均易感,人类主要经呼吸道吸入排出衣原体的鸟类及其污染物而感染,是典型的动物源性传染病。传染源主要为鸟类,包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。最初本病多见于玩赏鹦鹉者,所以命名为鹦鹉热。
鹦鹉热的传染途径
1、经呼吸道感染为主要传播途径,患者感染鹦鹉热后不能获得稳定的免疫力,所以人群普遍易感。
2、通过损伤的皮肤和粘膜接触感染:多发生于宰杀及清洗禽类,或被病鸟(家禽)或带菌的鸟(家禽)啄伤或抓伤。
3、人群之间传播:并不常见,一般发生在病情严重的患者,在其死亡前48小时内,多因严重咳嗽、咳痰,衣原体随咳嗽排出形成气溶胶,有可能造成周围密切接触人员的感染。
鹦鹉热有哪些临床表现
“鹦鹉热”衣原体侵入人体后,潜伏期一般为1到2周,临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热、恶心、剧烈的头痛。也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状,如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。病情严重者可发展至重症肺炎,出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
鹦鹉热如何治疗
患者通常需隔离治疗,以防经呼吸道传播。“鹦鹉热”衣原体肺炎的有效抗菌药物包括四环素类、大环内酯和喹诺酮类,多西环素为其一线治疗方案,治疗须持续14~21d,以防复发。亦有研究报道,相对于重症病例,莫西沙星对轻症鹦鹉热衣原体患者也具有一定疗效。
鹦鹉热如何预防
1、出门戴口罩,勤洗手。
2、居家保持环境通风。
3、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生,每日打扫鸟笼,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。鸟笼应悬挂于室外通风处,每次赏玩的时间以15~30分钟为宜;
4、进入活禽市场交易时要保持距离,注意手部卫生。