我们能预测患有ADHD的男孩的长期结局吗?
2018年8月出版的“ 美国儿童和青少年精神病学会杂志”(JAACAP)上发表的一项研究报告了一组在儿童时期被诊断患有ADHD的男孩(平均时间为8岁),随后进入成年期(当他们在40多岁时)。目的是检查男孩在童年和青少年时期的特征是否预测了他们随后的学业表现,工作和社会调整。
一个主要的挑战是确定与有利与不利的长期结果相关的儿童特征。
“研究表明,患有注意力缺陷多动症的儿童接受教育程度较低,社会功能较差,工作成功率低于没有注意力缺陷多动症的同龄人。能够在生命早期确定未来成功指标对于帮助提供预防和治疗实践至关重要,”主要作者MaríaRamos-Olazagasti说,他是儿童趋势的高级研究科学家和哥伦比亚大学的助理教授。
该研究在纽约大学朗格尼医学中心的哈森菲尔德儿童医院进行,研究对象是207名年龄在6至12岁之间的白人,中产阶级和中产阶级男孩,由于行为原因被学校转介到精神病诊所。问题。研究中的儿童必须具有至少85的智商,表现出与ADHD 的DSM-5定义一致的症状。男孩参加了三次后续访谈,分别是18岁的青少年,25岁的成年早期和41岁的成年期。在每个时期,该研究评估了参与者的社会和职业功能,他们的整体调整,以及他们的教育程度。
大多数早期特征未能区分差与良好结果。有两个可能很重要的例外。例如,较高的IQ水平与几个领域的更好功能有关。此外,该研究还发现,童年时期的行为问题与整体成人功能,教育程度和职业功能呈负相关。鉴于没有一个孩子在进入研究时患有行为障碍,这一发现非常值得注意。因此,这一发现表明,即使是轻微的行为问题也可能预示着生命后期相对较低的教育,职业和整体成就。有趣的是,作者发现,对于未来青春期具有具体教育目标的男孩在成年期有更好的整体功能。
临床医生在确定ADHD儿童功能预后的早期预测因素方面仍面临许多困难。然而,结果提供了一些临床指导:“这些结果表明,我们不应该忽视ADHD儿童行为中相对轻微的行为问题,并且对于智商正常但低的儿童,可以考虑早期干预,”Dr拉莫斯 - 奥拉扎加斯蒂 “这些调查结果也有助于强调目标设定的重要性,并为检验年轻人对未来的态度提供理由。”